後葡萄膜炎可通過藥物或手術治療

1.治療前的準備 後葡萄膜炎的病因復類繁多，不同原因引起的後葡萄膜炎的治療差異很大。 同一型別和不同治療階段的不同亞型也大不相同。

為了獲得正確的治療和理想的治療效果，在治療前注意以下問題很重要：

1）患者後葡萄膜炎的型別：正確的治療取決於正確的診斷。與每位患者會面時，應詳細詢問病史、全面詳細的眼科和一般檢查、必要的輔助檢查、實驗室檢查，必要時應諮詢內科、風濕病科、兒科、面板科和傳染病方面的專家以確認診斷。

特別是，重要的是要區分患者型別是由感染性因素還是非感染性因素引起的; 有必要區分葡萄膜炎是孤立的還是伴有全身性疾病; 區分葡萄膜炎是特發性還是特定型別對於決定治療很重要。

2）葡萄膜炎的自然病程：確診後，另乙個重要問題是確定葡萄膜炎的自然病程和預後，這是確定治療所需時間以及藥物和劑量選擇的重要依據。某些型別的後葡萄膜炎，如急性視網膜色素上皮炎和急性後極多灶性鱗狀色素上皮病變，病程短，具有自限性，不需要治療或只需短時間的對症治療; 某些型別的葡萄膜炎，如白塞葡萄膜炎、原田Vogt-Koyanagi病、交感神經性眼炎等型別往往長期復發，如果不及時治療或治療不當，會造成不可逆轉的後果。

目前，葡萄膜炎的治療多採用以激素和免疫抑制劑為基礎的綜合治療方法，常規治療包括皮質類固醇和散瞳藥物。

1.區域性治療。

1）瞳孔散大：阿托品或複方託品醯胺。

2）皮質類固醇：地塞公尺松滴眼液，或結膜下注射。

2.全身治療。

1）皮質類固醇：口服潑尼松。

2）前列腺素抑制劑：如吲哚美辛。

3）抗生素：結核病、梅毒、鉤端螺旋體引起的葡萄膜炎應進行相應治療。

3.併發症的治療。

1）繼發性青光眼：先降低眼壓，控制炎症，再手術治療。

2）併發白內障：白內障摘除和人工晶狀體植入。

後葡萄膜炎和全葡萄膜炎的療程會比較長，由於病因複雜，而且很多都與機體的免疫性疾病有關，治療方案因病情不同而不同，不能一概而論。 主要原則如下：

1）對可治療的葡萄膜炎開對藥：如感染性、外傷性、腫瘤性葡萄膜炎等，原病引起葡萄膜炎的應予治療。

2）控制可控葡萄膜炎的炎症：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，可用類固醇等藥物控制。

3）控制不明原因的葡萄膜炎：主要目標是預防可能損害視力的併發症，並儘量減少患者的不適症狀。目前使用的三類藥物是：

散瞳劑（主要用於移動瞳孔以防止粘連和開啟新鮮粘連）、類固醇藥物（抗炎）滴眼液，或在嚴重的情況下，眼內注射類固醇以有效控制病情，必要時可考慮使用全身免疫抑制劑。